ESANTEMI INFETTIVI: GIOCA E IMPARA A RICONOSCERLI!

Siete pronti a giocare al photoquiz sugli esantemi infettivi?

Quante volte vi è capitato di visitare un paziente con strane macchie sul corpo senza avere la minima idea di cosa si trattasse?

Quando si ha a che fare con gli esantemi infettivi vale più che mai la seguente regola: per riconoscerli devi averli visti almeno una volta! Ed è per questo che ho scelto il metodo del PHOTOQUIZ per approfondire un tema così spinoso, ma al tempo stesso così comune come gli esantemi infettivi.

Ma, prima di iniziare, ci sono delle regole di base che ci possono aiutare a distinguere un esantema non infettivo da uno infettivo, e a differenziare i diversi esantemi infettivi! Di fronte ad un paziente con esantema vi sono alcune domande chiave che si devono fare per eseguire una prima scrematura sulle possibili cause/eziologie.

Le 6 domande da fare in caso di esantema

Hai allergie o familiarità per allergie a farmaci ?
Stai assumendo dei farmaci?
Hai prurito?
Hai la febbre?
Qualcuno che conosci ha lo stesso esantema?
Hai familiarità per malattie auto-immuni/reumatologiche?

Con queste 6 domande riuscirai a distinguere oltre il 90% degli esantemi di origine non infettiva dagli esantemi infettivi. Infatti, un esantema in corso di assunzione di un farmaco (soprattutto se questo è un antibiotico beta-lattamico) è da imputare ad una reazione allergica fino a prova contraria, in particolare se l’esantema è di tipo orticarioide o se è associato a prurito.

Un esantema non pruriginoso, associato a febbre (anche se questa può mancare in alcuni esantemi infettivi), in un soggetto che non sta assumendo dei farmaci, deve far ipotizzare invece un esantema infettivo. E a questo punto, quali sono le domande da porre per distinguere tra i diversi esantemi infettivi?

Le 6 domande da fare nel caso di esantema infettivo

Hai avuto le malattie esantematiche dell’infanzia?
Hai fatto dei viaggi?
Hai notato morsi/punture di insetto?
Quando è comparso l’esantema (prima, dopo, o con la febbre)
Hai parenti/conoscenti con lo stesso esantema?
Hai avuto rapporti sessuali a rischio?

Infine, le caratteristiche morfologiche dell’esantema (maculo-papulare, vescicolare, petecchiale, ecc.), la distribuzione dell’esantema (dove compare inizialmente, dove si estende, il coinvolgimento del palmo della mano e delle piante dei piedi), ed infine i sintomi associati all’esantema (cefalea, dispnea, mal di gola, lesioni ai genitali, ecc.) permetteranno di porre una diagnosi eziologica più precisa.

Nel PHOTOQUIZ che ti propongo adesso, andremo a vedere alcune situazioni in cui l’esantema si presenta con modalità e caratteristiche diverse. Si tratta di 15 casi reali, presi dalla mia esperienza clinica, in cui l’esantema ha sempre un’eziologia infettiva (ho volutamente escluso gli esantemi di origine non infettiva). Per ogni caso ho dato un punteggio (da 1 a 3) a seconda della difficoltà diagnostica che ho riscontrato.

Alla fine del PHOTOQUIZ potrai vedere le risposte corrette e potrai vedere come ti sei posizionato nella classifica generale (questo dato lo vedrai solo tu, tranquillo!). Puoi usare il tuo nome o se preferisci un nickname! Sfida i tuoi amici o colleghi con i tasti social (ora anche via whatssapp!)

Come visualizzare le risposte corrette: finito il QUIZ schiaccia il pulsante visualizza domande.
Come visualizzare la classifica: finito il QUIZ schiacciare il pulsante invia.

Bene, sei pronto? Allora iniziamo!